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醫療類國考 115年 [物理治療師] 物理治療基礎學

第 30 題

病患因為腦部長了腫瘤,壓迫到視覺傳導區域,導致視野明顯受損,產生類似隧道式的視野,即靠近鼻側的視覺正常,而兩邊外側視野明顯受損。此病患的腫瘤壓迫到視覺區的位置最有可能是在下圖中何處?
題目圖片
  • A 視神經(optic nerve)
  • B 視交叉(optic chiasm)
  • C 視徑(optic tract)
  • D 膝距束(geniculocalcarine tract)

思路引導 VIP

請試著思考:當我們看到兩側「外側視野」時,這些光線其實會投射在眼球內部「哪一側」的視網膜上?而這些區域的神經纖維,是在傳導路徑上的什麼位置進行『交叉』的呢?

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恭喜你精準答對!能順利解出這道神經解剖學的經典題,代表你對視覺傳導路徑(visual pathway)與臨床症狀的對應掌握得相當紮實。

視覺傳導與視野缺損機制

外界的雙顳側視野(temporal visual field)影像,會分別投射至雙眼的鼻側視網膜(nasal retina)。來自雙眼鼻側視網膜的神經纖維向後傳導時,剛好會在視交叉(optic chiasm)(即圖中位置 B)進行交叉傳遞。因此,當此處受到腫瘤壓迫時,雙側交叉的神經纖維受損,就會導致兩側外側視野喪失,形成典型的「隧道式視野」或雙顳側偏盲(bitemporal hemianopsia)

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