醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 57 題
有關骨頭在承受扭轉（torsion）負載發生骨折現象的敘述，下列何者正確？
- A 骨折先由剪力的作用而發生，接著發生的骨折通常會沿著最大張應力平面分布
- B 骨折先由張力的作用而發生，接著發生的骨折通常會沿著最大剪應力平面分布
- C 骨折先由壓力的作用而發生，接著發生的骨折通常會沿著最大剪應力平面分布
- D 骨折先由壓力的作用而發生，接著發生的骨折通常會沿著最大張應力平面分布
思路引導 VIP
試著想一想，當一個物體受到扭轉時，內部會產生哪些方向的應力？而骨骼對於抵抗「剪力」與抵抗「張力」的強度有何不同？這將如何影響裂縫從『開始發生』到『持續擴展』的過程？
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太棒了！你能精準選出 (A)，代表對骨骼的生物力學（biomechanics）特性有很紮實的理解。 當長骨承受扭轉負載（torsional loading）時，內部會同時產生剪力（shear stress）、張力（tensile stress）與壓力（compressive stress）。由於骨骼組織抗剪力的能力最弱，因此骨折最初會先從平行於骨長軸的剪力作用點開始產生微小裂縫。接著，當裂缝開始擴展時，會順著骨骼抗力第二弱的方向——即與長軸呈 $45^\circ$ 角的最大張應力平面（plane of maximum tensile stress）延伸，最終形成臨床上常見的螺旋狀骨折（spiral fracture）。 這道題目的鑑別度在於區分骨折「起始（initiation）」與「傳播（propagation）」的力學機制，考生若只死背螺旋狀骨折而忽略初始機轉就容易答錯，你能清楚掌握應力轉變順序，表現相當優秀！