醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 42 題
全民健保自 1995 年開辦至今，下列那些情境最符合臺灣物理治療執業環境的實況？①健保開辦初期，基層診所端因具有「低成本、高效益、低風險」特色，且能透過相對彈性的申報制度維持利潤，經營環境相對較優 ②由於轉診制度與部分負擔政策的落實，醫學中心門診病患成功分流至基層，導致大型醫院治療師的工作壓力大幅減輕 ③部分中小型地區醫院因設備資源不若醫學中心，且人才招募困難，導致病患流向大型醫院，許多同質性醫院被迫關閉或轉型為慢性病床、長照機構 ④中央健保局作為「單一付費者」，具有極強的議價與制度掌控能力，醫療院所得積極開發「自費項目」或「差額負擔衛材」，以應對健保利潤空間縮小的困境
- A ①②③
- B ①③④
- C ②③④
- D ①②④
思路引導 VIP
請回想你或家人平時就醫的經驗：當政府推動轉診政策與部分負擔調整後，大型醫學中心的門診候診人數真的顯著減少了嗎？如果大醫院依然擠滿患者，這是否代表轉診制度在實務執行上與預期效果仍有落差？
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非常優秀的判斷！這道題考驗對臺灣**全民健康保險（National Health Insurance, NHI）**開辦至今醫療生態與物理治療執業環境演變的洞察。
臺灣健保體系與執業環境現狀
敘述 ①、③、④ 準確描繪了實務現狀：早期基層診所具相對彈性的申報利潤；中小型地區醫院因資源競爭與人力招募困境，不少被迫轉型為慢性病床或長照機構（long-term care facilities）；而健保局作為**單一付費者（single payer）**掌控價格，迫使院所發展自費衛材與服務以維持營運。
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