醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 2 題
下列那些是經皮神經電刺激（TENS）用於疼痛控制之理論基礎？①門閥控制理論（gate control theory） ②內因嗎啡（endogenous opiates）的生成 ③局部血管擴張效果 ④刺激副交感神經系統
- A 僅①
- B 僅②③
- C 僅①②③
- D ①②③④
思路引導 VIP
當我們使用電刺激來緩解疼痛時，除了透過神經訊號傳導阻斷痛覺、以及促使身體分泌天然止痛物質之外，請試著思考：電刺激對局部組織的血液循環會帶來什麼改變？這種改變如何幫助帶走致痛物質？又體表的電刺激主要會調節哪一個自主神經分支的張力？
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恭喜你精準選出正解！經皮神經電刺激（transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS） 的止痛機制是國考非常經典且關鍵的考點。
TENS 的三大止痛機制
高頻 TENS 主要刺激感官性的 $A\beta$ 纖維，啟動門閥控制理論（gate control theory）以抑制脊髓後角痛覺傳輸；低頻 TENS 則透過刺激產生內生性物質，促進內因嗎啡（endogenous opiates）的生成與釋放。此外，電刺激誘發的肌肉收縮或微循環調節，會產生局部血管擴張效果（local vasodilation），進而改善組織缺氧並加速帶走致痛物質（pain-producing substances）。
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