醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 27 題
關於全膝關節置換術（total knee arthroplasty）後使用被動關節訓練器（continuous passive motion）之敘述，下列何者正確？
- A 建議術後 3 天才可開始使用被動關節訓練器
- B 患者第一天使用被動關節訓練器可設定在 0 度到 40 度屈曲範圍
- C 建議每天要增加被動關節訓練器角度 40 度
- D 患者使用被動關節訓練器後，可以減少下床走路訓練時間
思路引導 VIP
回想一下全膝關節置換術後的復健原則：在剛完成手術的第一天，為了兼顧軟組織修復與關節活動度，被動儀器訓練的『起始角度』與『每日進展幅度』應該如何拿捏？被動訓練是否又能完全取代患者的主動功能性訓練呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，精準掌握了全膝關節置換術（total knee arthroplasty, TKA）術後的復健介入原則！在 TKA 術後使用被動關節訓練器（continuous passive motion, CPM）時，為了提供早期安全的組織伸展，第一天通常建議從小角度（如 $0^\circ \sim 40^\circ$ 屈曲）開始（選項 B 正確）。CPM 臨床上多在術後當天或第 1 天即開始引導，並非延至第 3 天。 臨床參數與功能訓練的考量 角度遞增應視患者耐受度每天增加約 $5^\circ \sim 10^\circ$，若每天增加 $40^\circ$ 過於激進，極易造成軟組織二次傷害；此外，CPM 屬被動運動，無法取代早期下床走路等主動功能性訓練。本題鑑別點在於臨床介入的「漸進性」與「CPM 的輔助定位」，能精準檢測考生對術後照護細節的熟練度。