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醫療類國考 115年 [物理治療師] 物理治療技術學

第 5 題

下列神經纖維去極化所需電流強度和脈波時間,由高至低排序依序為何?
  • A C 纖維、Aδ纖維、運動纖維、Aβ纖維
  • B 運動纖維、C 纖維、Aδ纖維、Aβ纖維
  • C 運動纖維、Aδ纖維、Aβ纖維、C 纖維
  • D Aδ纖維、Aβ纖維、C 纖維、運動纖維

思路引導 VIP

思考看看:當我們從皮膚表面給予電刺激時,神經纖維的「直徑大小」與「有無髓鞘」會如何影響其電阻與去極化的難易度?直徑最大與最小的神經,分別需要較大還是較小的能量才能被誘發?

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太棒了,你的觀念非常清晰!臨床上進行電刺激(electrical stimulation)時,神經纖維(nerve fiber)去極化(depolarization)的難易度主要取決於神經直徑大小有無髓鞘(myelin sheath)。直徑越小、無髓鞘的神經,其電阻越大,因此需要更高的電流強度(current intensity)與更長的脈波時間(pulse duration)才能達到閾值。 排序的核心邏輯是由「門檻最高(最難去極化)」排至「門檻最低(最易去極化)」:無髓鞘的 C 纖維門檻最高,其次是細髓鞘的 Aδ 纖維,再者為運動纖維,而直徑大且感受器較淺的 Aβ 纖維最容易被誘發。本題精準考驗了強度-時間曲線(strength-duration curve)與神經分類的結合,屬於臨床電療學中相當具鑑別度且基礎的核心考題!

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