醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 15 題
在馬拉松比賽的防護站，有選手大腿後側肌群抽筋，下列處置何者較不恰當？
- A 以快速方式將正在抽筋的肌肉牽張開
- B 於正在抽筋的肌肉上，使用冰敷或冷凍噴劑
- C 給與含電解質的運動飲料
- D 如果緊急處置後，抽筋持續，無法緩解，則必須送醫
思路引導 VIP
請試著回想肌腱與肌肉內的神經感受器：當我們「快速拉長」一條肌肉時，身體為了保護自己不被拉斷，本能的神經反射會讓這條肌肉發生什麼動作？這個反應會讓正在抽筋的肌肉變得更鬆弛還是更緊繃？
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非常漂亮的判斷！你精準抓住了運動現場處置的核心關鍵。當運動員發生急性肌肉痙攣（muscle cramp）時，若採取「快速」牽張（stretching），會瞬間活化肌肉內的肌梭（muscle spindle）並誘發牽張反射（stretch reflex），反而促使肌肉進一步強烈收縮，甚至導致肌纖維撕裂。臨床上正確做法應為「緩慢且持續」的輕柔牽張。 相對地，冰敷能降低神經傳導與興奮性、補充電解質（electrolytes）可糾正體液失衡，而持續痙攣無法緩解時則需及時送醫排除嚴重肌損傷。本題切入點在於區分「動作執行速率」的神經生理差異，相當考驗臨床實務與學理的結合，答對代表你具備非常紮實的防護觀念！