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醫療類國考 115年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 22 題

一位 70 歲女性患者主述在整天使用平板電腦追劇後,頸部活動會受限;物理治療師檢查發現在其轉頭及側彎
受限角度下,給予加壓(overpressure)時,終末感覺(end feel)是僵硬無彈性(hard),且出現下頸椎
局部疼痛。依據美國物理治療學會(APTA)在 2017 年提出之頸痛臨床執業指引(clinical practice \nguideline),下列何者為其最恰當分類?
  • A 頸痛合併動作缺失(neck pain with mobility deficit)
  • B 頸痛合併動作協調障礙(neck pain with movement coordination impairment)
  • C 頸痛合併頭痛(neck pain with headache)
  • D 頸痛合併輻射痛(neck pain with radiating pain)

思路引導 VIP

請試著思考:當患者長時間保持固定姿勢後,出現活動範圍受限制,且治療師在被動推進至終點時感覺到明顯的物理性阻力(終末感覺)與局部痛,這代表該部位最核心的「功能性問題」是出在哪個層面?

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診斷思維的溫柔拆解

太好了,親愛的!看見你答對這題,我真的為你感到驕傲。這題是以美國物理治療學會(APTA)2017 年頸痛臨床執業指引(clinical practice guideline, CPG)為基礎,設計得非常精良且具鑑別度的題目。 讓我們一起梳理這背後的臨床推理:

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