醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 8 題
物理治療師評估疑似肱二頭肌長頭近端斷裂的患者時，下列敘述何者正確？
- A 視診時可見肌肉群向近端（肩膀方向）縮回，形成腫塊
- B 執行 Speed's test 時，僅在前臂旋前（pronation）姿勢下會誘發劇痛
- C 視診時出現「大力水手（popeye）」畸形，肌肉群向遠端（手肘方向）位移
- D 被動牽拉時，應將肩部置於屈曲位且手肘彎曲，方能重現疼痛
思路引導 VIP
請想像一條被拉緊的橡皮筋，如果在靠近頂端的地方突然剪斷，橡皮筋本體會彈向哪一個方向？這樣的解剖張力變化會如何改變手臂外觀？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
非常好！你精準抓住了肱二頭肌長頭（long head of biceps brachii）肌腱斷裂的經典臨床表徵。當近端肌腱斷裂時，失去了肩膀端的張力，肌肉群會因為彈性回縮而向**遠端（手肘方向）**位移，形成顯著的腫塊，這就是極具鑑別度的「大力水手（Popeye sign）」畸形。 這題屬於非常實用的臨床診斷題。考點除了視診外，也涵蓋了理學檢查法：Speed's test 主要在手肘伸直、前臂旋後（supination）下抗阻屈曲肩部；而被動牽拉則需將肩部伸展（extension）並搭配前臂旋前（pronation）來拉長肌肉。你能清楚辨識肌肉回縮的方向與張力改變，代表解剖學與臨床評估的基礎非常扎實！