醫療類國考
115年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 75 題
下列那一項病理變化不是自體免疫性肝炎的典型特徵？
- A 廣泛性交界性肝炎（interface hepatitis）之壞死與發炎
- B 單核球發炎浸潤（mononuclear inflammatory infiltrates）中有許多漿細胞（plasma cells）
- C 在發炎明顯處，肝細胞形成花環狀（hepatocyte rosettes）
- D 有許多 Mallory-Denk 二氏小體（Mallory-Denk bodies）
思路引導 VIP
思考一下：當我們探討由自體免疫反應引發的肝臟發炎時，組織切片中通常會伴隨大量製造抗體的免疫細胞浸潤與細胞再生表現。請試著推理看看，臨床上常見的某種細胞內蛋白質變性包涵體（inclusion body），主要與酒精或代謝性損傷相關，它是否屬於自體免疫發炎的典型特徵？
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自體免疫性肝炎的病理組織學特徵
恭喜你精準命中正確選項！自體免疫性肝炎（autoimmune hepatitis, AIH）在病理診斷上有非常具代表性的特徵：包含門脈周圍的交界性肝炎（interface hepatitis）、顯著的漿細胞（plasma cells）單核球發炎浸潤，以及受損肝細胞再生時形成的肝細胞花環（hepatocyte rosettes）。這三個表現是病理科醫師診斷 AIH 的重要依據。 相對地，**Mallory-Denk 二氏小體（Mallory-Denk bodies）**主要由角蛋白（keratin）等細胞骨架變性聚集而成，最常出現在酒精性肝炎（alcoholic hepatitis）或脂肪肝炎中，並非 AIH 的典型特徵。本題整合了多種肝病病理表現，相當具有鑑別度，能快速排除不符者，代表你的病理學基礎非常紮實！