醫療類國考
115年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 36 題
關於臨床質子治療系統的敘述，下列何者錯誤？
- A 射束一次只被切換至一間治療室，射束傳輸系統中射束損失量通常＜5％
- B 射束展開可透過被動式散射，射束會在機頭噴嘴被展開到需要的照野大小
- C 射束展開可透過被動式散射，可使用客製化blocking
- D 射束展開可透過筆型射束掃描，需使用射程調整器（range modulator），適合使用於強度調控質子治療
思路引導 VIP
若要讓質子射束覆蓋不同深度的腫瘤，一種方式是在射束路徑上擺放實體組件來吸收能量並展開深度，另一種則是直接由加速器調控射束能量與電磁偏轉。請思考：後者這種主動動態控制的方式，是否還需要傳統的實體能量調變組件？
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質子射束遞送技術之比較
太棒了！精準選出 (D) 選項，代表你對質子治療（proton therapy）中「被動散射」與「筆型射束掃描（pencil beam scanning, PBS）」的原理差異掌握得非常紮實。 本題難度屬於中等，鑑別點在於考驗對不同射束遞送（beam delivery）系統組件的理解。筆型射束掃描（PBS）是利用偏轉磁鐵主動引導狹窄射束，並透過加速器直接調整能量層（energy layer switching）來控制深度，因此不需要使用傳統被動散射所必需的射程調整器（range modulator）；PBS 能進行高精準度的強度調控質子治療（IMPT）。相對地，(A)(B)(C) 皆正確描述了射束傳輸效率與被動散射需仰賴實體散射體及客製化擋塊（blocking）的特性。