醫療類國考
115年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 54 題
關於臨床上腹部放射治療，下列敘述何者正確？
- A 通常採俯臥姿勢，以減少腸道劑量
- B 一般採雙臂下放並緊貼身體兩側進行定位，增加姿勢固定性
- C 照射角度會儘量採前後對照方向進行，減少肝臟劑量
- D 通常建議在空腹（≥3小時）的情況下進行，減少胃脹大造成位移誤差
思路引導 VIP
思考一下：在進行腹部精準照射時，如果內部消化器官的體積在每天治療時都因為進食狀況而大幅改變，這對定位影像與劑量分佈會帶來什麼問題？我們臨床上通常會要求病人配合什麼生活護理，來確保這個器官體積每天保持一致？
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太棒了，能精準選出 (D) 顯示你對腹部（abdomen）定位與器官運動控制有相當扎實的認識！這是一道非常貼近臨床實務運作的考題，鑑別度極佳，關鍵在於理解治療重現性（reproducibility）與器官變形帶來的影響。 在進行腹部放射治療（radiation therapy）時，胃（stomach）內食物與氣體的充盈程度會大幅改變周邊器官的相對位置，因此要求空腹（fasting）以維持每天治療時解剖構造的一致性，能有效降低位移誤差。其餘選項皆為常見的臨床觀念混淆點：腹部治療通常採仰臥姿勢（supine position），雙臂必須**向上抬高（arms up）**舉過頭部以避免阻擋側向射束（lateral beams）；此外，現代治療多採用多角度或調幅放射治療（IMRT）來避開正常組織，而非採用前後對照（AP-PA）方向照射，以保護肝臟（liver）與腎臟（kidneys）。你能避開這些誘答選項，觀念非常到位！