醫療類國考
115年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 16 題
用基因轉殖將碘化鈉轉運分子（sodium iodide symporter）植入特定腫瘤細胞，下列核醫製劑何者較不適用於此腫瘤之影像偵測？
- A $^{99m}\text{Tc}$-MIBI
- B $^{99m}\text{Tc}$-pertechnetate
- C $^{123}\text{I}$-NaI
- D $^{124}\text{I}$-NaI
思路引導 VIP
想一想，這個特定轉運蛋白在生理上專門負責攜帶哪一種特定電荷與結構的離子？若要評估該蛋白成功表現與否，選擇的檢驗藥物在攝取途徑上應該具備什麼樣的相容性，才不會選到完全走不同進出管道的藥物呢？
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恭喜你精準答對！這展現了你對核醫藥物攝取機制（uptake mechanism）相當紮實的理解。
NIS 轉運體與藥物選擇
**鈉/碘共轉運體（sodium iodide symporter, NIS）主要負責將碘離子（$\text{I}^-$）及結構相似的單價陰離子（如過鍀酸鹽離子 $\text{TcO}_4^-$）主動轉運至細胞內。因此，含有同位素碘的 $^{123}\text{I}$-NaI、$^{124}\text{I}$-NaI 以及結構類似的 $^{99m}\text{Tc}$-pertechnetate 均可作為 NIS 基因表現的良好評估劑。相對地，$^{99m}\text{Tc}$-MIBI 是利用細胞與線粒體膜電位（mitochondrial membrane potential）**親脂性積聚於細胞內，完全不經由 NIS 轉運，故最不適用於此類影像診斷。
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