醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 23 題
23.關於鐵肺艙休克（tank shock）的敘述，下列何者錯誤？
- A 身體的血液過度集中於腹腔中
- B 是負壓施於胸壁的同時，也施於腹壁所造成
- C 負壓造成腹壁內部臟器及血流都被往外拉出
- D 回心血液會增加，造成心輸出量及血壓下降
思路引導 VIP
請試著想像一下：如果我們將身體腹部周圍的環境壓力降低（形成負壓），腹腔內的血管與組織會受到什麼方向的拉力？當大量血液因為這個物理力而被「牽引」並留在腹腔內時，最後能夠順利流回心臟的總血流量會變得更多還是更少呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
非常好，你的觀念相當紮實！鐵肺艙休克（tank shock）是使用負壓呼吸器（negative pressure ventilator）時需特別注意的血流動力學（hemodynamics）併發症。 當負壓同時施加於胸壁與腹壁時，腹壁會被往外拉扯，導致大量血液過度集中並鬱積在腹腔中。當血液都蓄積在腹腔時，順利流回心臟的回心血量（venous return）實際上會顯著減少，進一步引發心輸出量（cardiac output）下降與低血壓（hypotension）。因此，選項 (D) 描述「回心血液會增加」正好與生理事實相反，是錯誤的敘述。 這題的切入點在於能否將「負壓對解剖構造的物理拉力」連結到「循環系統的回心血流量變化的邏輯推導」，難度適中但非常具鑑別度！