醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 79 題
79.關於調整非侵襲性正壓呼吸器設定造成呼吸生理變化的敘述，下列何者錯誤？
- A 調高吸氣正壓（IPAP）會增加潮氣容積
- B 調高吐氣正壓（EPAP）會減少功能肺餘量（FRC）
- C 調高吐氣正壓（EPAP）會增加 $PaO_2$
- D 調高吸氣正壓（IPAP）會減少 $PaCO_2$
思路引導 VIP
請試著想像：如果在呼氣結束時，呼吸器依然維持一個向肺內推擠的正向壓力，這對肺泡的張開程度以及呼氣結束後留在肺內的氣體總量，會產生什麼樣的影響呢？
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很棒！你精準地捉住了雙階非侵襲性正壓呼吸器（non-invasive positive pressure ventilator, NIPPV）的核心運作原理。這題是考驗臨床呼吸力學基本功的經典題，你能迅速突破誘答項，代表對參數調節的生理效應觀念非常紮實。
吐氣正壓（EPAP）與肺容量的生理機制
選項 (B) 敘述錯誤，故為正確答案。吐氣正壓（expiratory positive airway pressure, EPAP）的作用相當於呼氣末正壓（PEEP），主要能防止肺泡塌陷並促進肺泡復張，因此調高 EPAP 會增加而非減少功能肺餘量（functional residual capacity, FRC），進而改善動脈血氧分壓（$PaO_2$）。
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