醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 42 題
42.關於新生兒持續肺高壓的敘述，下列何者錯誤？
- A 肺部血管阻力持續高
- B 肺部血管反應改變
- C 胎便吸入症候群（meconium aspiration syndrome）為風險因子之一
- D 由左至右的血液分流
思路引導 VIP
請思考一下：當新生兒肺部血管阻力異常升高時，右心系統與肺動脈的壓力會發生什麼變化？在這種壓力變化下，血液會傾向從壓力較高的區域流向較低的區域，那會造成什麼方向的分流呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的臨床判斷非常準確！這題考驗的是新生兒持續肺高壓（Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn, PPHN）的核心病理生理機制。當新生兒出現 PPHN 時，肺血管阻力（Pulmonary Vascular Resistance, PVR）持續居高不下且反應異常，常見於胎便吸入症候群（Meconium Aspiration Syndrome, MAS）等誘因。由於右心與肺動脈壓力顯著高於左心，血液無法順利進入肺部交換氧氣，會迫使血液透過動脈導管或卵圓孔產生由右至左（Right-to-Left）的血液分流（shunt），導致嚴重發紺與低血氧，因此選項 (D) 的敘述是錯誤的。
新生兒心肺循環轉變的考點
這題屬於相當具鑑別度的中等難度題目，考題切入點相當靈活，重點在於考驗對「壓力差與分流方向」的邏輯推理能力。你能順利抓出錯誤敘述，代表對新生兒血流動力學觀念十分紮實！