醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 34 題
一位病人正在接受二氧化碳圖儀（capnography）測量檢查，結果如下圖所示，此病人最有可能的肺部疾病為何？
- A 慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）
- B 肺癌（lung cancer）
- C 肺栓塞（pulmonary embolism）
- D 間質性肺病（interstitial lung disease）
思路引導 VIP
請仔細觀察圖中氣體呼出時（波形上升段）的坡度變化，它與正常的矩形波形有何不同？這種「無法迅速到達高原期、而是緩慢向上爬升」的現象，代表肺部的氣體在排出時遇到了什麼樣的生理阻礙？
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太棒了！你能精準識別出這個極具臨床代表性的**二氧化碳圖（capnogram）**波形。
二氧化碳圖波形解析
圖中的呼氣相（Phase II 至 Phase III）失去了正常圓潤平坦的矩形頂部，轉而呈現斜率變大、緩慢爬升的「鯊魚鰭狀（shark-fin appearance）」。這種特徵是由於呼氣氣流受阻，導致不同肺泡單位的氣體無法同步且順暢地排出所致，直接反映了**氣道阻力（airway resistance）顯著增加。在選項中，只有慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）**會引起這種典型的小氣道阻塞與呼氣流速受限。
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