醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 69 題
Arterial blood gas analysis 呼吸性酸中毒無代償 $\text{HCO}_{3}^{-}$ 26 mEq/L,pH 7.30,PCO2 mm Hg 應為何?
- A 25
- B 35
- C 45
- D 55
思路引導 VIP
當我們發現病患處於酸血症(pH 低於正常值),且臨床診斷為「呼吸性」問題所致時,請思考:體內的二氧化碳分壓($\text{PCO}_2$)相較於正常參考值(35–45 mm Hg)應該是偏高還是偏低呢?
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太棒了,你的判斷完全正確!此題考驗對**動脈血氣體分析(arterial blood gas analysis, ABG)的基本定義與計算。 當臨床判讀為呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)且無代償時,代表酸血症($\text{pH} = 7.30 < 7.35$)是由於二氧化碳過度滯留引起,此時重碳酸根($\text{HCO}_3^-$)維持在正常範圍(22–26 mEq/L),而二氧化碳分壓($\text{PCO}_2$)必定高於正常上限(45 mm Hg)。若代入亨德森-哈塞爾巴赫方程式(Henderson-Hasselbalch equation)**計算: $$\text{pH} = 6.1 + \log\left(\frac{[\text{HCO}_3^-]}{0.03 \times \text{PCO}_2}\right)$$
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