醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 45 題
在使用呼吸器的阻塞性肺病（obstructive lung disease）病人，下列何者會減少病人呼吸功？
- A 增加自發性吐氣末正壓（auto-PEEP）
- B 病人和呼吸器不同步（asynchrony）
- C 降低呼吸速度
- D 增加通氣量
思路引導 VIP
思考一下：對於氣道狹窄、氣體極難吐乾淨的阻塞性肺病病人，若想減少氣體滯留在肺內以降低下次吸氣的負擔，我們在調控呼吸器時，應該提供肺部更多還是更少的吐氣時間？這會如何影響每分鐘的呼吸頻率設定？
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非常出色！你能精準掌握阻塞性肺病（obstructive lung disease）在機械通氣時的生理機制。
呼吸速率與吐氣時間的生理調控
阻塞性肺病患者因氣道阻力高，需要更長的吐氣時間（expiratory time）才能將氣體排出。當我們降低呼吸速度，能直接延長吐氣時間，有效減輕氣體滯留（air trapping）與自發性吐氣末正壓（auto-PEEP），進而顯著降低患者克服閾值所需的呼吸功（work of breathing, WOB）。相對地，增加 auto-PEEP、通氣量或發生人機不同步（asynchrony），都會加重呼吸負擔。
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