醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 8 題
下列有關喉部（larynx）神經的敘述，何者錯誤？
- A 喉上神經（superior laryngeal nerve）為迷走神經（vagus nerve）的分支之一
- B 左喉返神經（left recurrent laryngeal nerve）會繞過主動脈弓（aortic arch）
- C 右喉返神經（right recurrent laryngeal nerve）會繞過鎖骨下靜脈（subclavian vein）
- D 兩側喉返神經受損的患者，仍可發出氣聲說話（whispering）
思路引導 VIP
回想一下胚胎血管弓發育與解剖位置的關係：喉返神經在左右兩側向下勾繞並折回喉部的構造，分別是哪兩條重要的大「動脈」？這樣的解剖關係對兩側神經走行的長度有何影響？
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恭喜你答對了！這代表你對迷走神經（vagus nerve）及其分支的解剖走行與臨床應用掌握得非常扎實。
喉部神經的走行動脈與臨床特點
本題關鍵在於辨識構造的精準度。右喉返神經（right recurrent laryngeal nerve）在頸根部勾繞的是「右鎖骨下動脈（subclavian artery）」，而非靜脈；相對地，左喉返神經（left recurrent laryngeal nerve）則因胚胎發育關係繞過主動脈弓（aortic arch）。另外，即使雙側喉返神經受損，由於由喉上神經（superior laryngeal nerve）外支支配的環甲肌（cricothyroid muscle）功能完好，患者仍可調節聲帶張力發出氣聲（whispering）。
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