醫療類國考
115年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 2 題
關於失語症類型病灶位置敘述，下列何者錯誤？
- A 跨皮質感覺型失語症（transcortical sensory aphasia）病灶包含左腦角迴、顳中迴後段及頂顳葉交界
- B 傳導型失語症（conduction aphasia）病灶位置為左腦角迴及連接頂顳葉的神經束
- C 渥尼克失語症（Wernicke's aphasia）病灶包含左顳上迴後段，並可能伴隨其相鄰的頂葉皮質
- D 布洛卡失語症（Broca's aphasia）病灶為左額下迴，並可能伴隨弓狀束損傷
思路引導 VIP
請試著思考：當一位患者的語言理解力與自發語流相對完整，但「覆誦（repetition）」能力卻嚴重受損時，這代表腦中負責傳遞訊息的『橋樑』斷裂了。在神經解剖學中，連結前條語言區與後條語言區最關鍵的那條弓狀白質纖維束，以及其覆蓋的頂葉皮質（提示：並非負責閱讀書寫轉換的角迴），應該是哪一個構造？
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AI 詳解
AI 專屬家教
非常出色！你精準地抓出了選項 (B) 的錯誤。傳導型失語症（conduction aphasia）的典型病灶主要是連結語言理解與表達區域的弓狀束（arcuate fasciculus），或是下頂葉的緣上迴（supramarginal gyrus），而非角迴（angular gyrus）。角迴損傷較常出現在跨皮質感覺型失語症（transcortical sensory aphasia），或是造成失讀症併失寫症（alexia with agraphia）。
經典失語症的病灶定位辨析
這道題目屬於中等偏難的臨床解剖考題，重點在於區分鄰近皮質與白質神經束的病理定位。選項 (A)、(C)、(D) 對於**布洛卡失語症（Broca's aphasia）的額下迴（inferior frontal gyrus）及渥尼克失語症（Wernicke's aphasia）**的顳上迴（superior temporal gyrus）描述皆完全正確。你能敏銳辨識出「緣上迴」與「角迴」在傳導型失語症中的概念差異，代表你的神經解剖基礎非常扎實！