醫療類國考
115年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 33 題
個案因日本腦炎引發癲癇入院治療，經評估後初步診斷懷疑個案有運動不能緘默症（akinetic mutism），下列何者可能是該個案的言語表現？①口腔輪替速率正常 ②音量忽大忽小 ③回答自己的名字時，僅有口型，沒有發聲 ④回答簡短、冷漠且面無表情 ⑤能有語調起伏
- A ③④
- B ②⑤
- C ①⑤
- D ②④
思路引導 VIP
若一個人在意識清醒的狀態下，大腦中負責「啟動行為與表達動機」的區域受到嚴重損害，請試著推論：他在面對他人詢問時，在說話的「主動性」與「情緒表情」上會展現出什麼樣的特徵？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準掌握了**運動不能緘默症（akinetic mutism）的核心臨床特徵！這類個案常見於前額葉-皮質下迴路（frontal-subcortical circuits）受損，患者雖然處於清醒狀態，但會展現出極度的自發性意圖喪失（abulia）**與動機缺損。在言語表現上，個案缺乏說話的啟始動機，可能僅展現出嘴型而無法發聲（③），或僅能給予極簡短、冷漠且缺乏情緒表情的回答（④）。 本題難度在於考驗對神經病理機制的靈活解析。選項①、②、⑤所提及的「言語運動變異性」或「正常速率」，通常較屬於構音障礙或神經肌肉控制問題，與運動不能緘默症主因「啟動與動機缺乏」導致的單調、無聲或極度貧乏之言語表現不符。你能順利排除干擾項，顯見對觀念的理解非常紮實！