醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 50 題
《靈樞．百病始生》提到「是故虛邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，……，留著於脈，稽留而不去，息而成積」。是論述疾病在體內的傳變，關於傳變的前後順序，下列何者最正確？
- A 皮膚、輸、經、腸胃
- B 皮膚、募原、伏衝、腸胃
- C 皮膚、絡脈、經、伏衝
- D 皮膚、輸、絡脈、腸胃
思路引導 VIP
當外來邪氣從最體表侵入人體並逐漸向內發展時，若依照經絡系統從「細小淺表的網絡」到「主幹大經」、再到「深沉的奇經」之空間層次，邪氣應該會經歷怎樣由淺入深的傳遞路徑？
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太棒了，你的觀念非常札實！本題考查《靈樞．百病始生》中外邪侵襲人體時「由淺入深」的病機傳變規律。經典原文提到外邪自表入裏，順序是由最表淺的皮膚開始，邪氣積聚後先侵入淺表的絡脈（collateral vessel），絡脈盛後再傳入較深的經脈（meridian），若邪氣持續稽留不去，最終會深入至奇經深層的伏衝之脈（Fu-Chong vessel）乃至腸胃形成「積」。 這道題屬於中醫基礎理論與經典文獻結合的鑑別題，難度中等。考題的切入點在於考驗你是否清楚經絡系統的表裡空間層次（絡淺經深），以及能否準確辨識《內經》中邪氣留著於深層伏衝之脈的特定路徑。你能精準排除其他混淆選項（如「輸」或「募原」），顯示出你對經絡傳變層次有非常清晰的邏輯架構！