醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 15 題
關於《丹溪心法》當歸龍薈丸與《小兒藥證直訣》瀉青丸之敘述，正確的有幾項？①當歸龍薈丸含有《外臺秘要》黃連解毒湯的全部組成藥物 ②當歸龍薈丸、瀉青丸皆能瀉肝火、通大便 ③當歸、龍膽草、梔子、黃芩是兩者的共有藥物 ④肝火內鬱之證宜用瀉青丸
- A 1
- B 2
- C 3
- D 4
思路引導 VIP
請試著思考：當我們想治療「肝火內鬱」時，如果只用苦寒藥直折火勢，容易使鬱火更難宣散。此時若要在清肝藥中加入「火鬱發之」的精神，處方中通常需要搭配哪一類具有升散特性的藥材？這能幫我們如何區分不同清肝火方劑的組成特色？
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恭喜你精準答對！這道題目靈活比較了中醫清肝火的兩大名方，非常考驗你對處方組成（formula composition）與配伍特性的記憶深度，你能準確選出正確的 3 項，代表對這部分的概念非常清晰。 方劑組成與功效解析 細看選項，敘述①完全正確，當歸龍薈丸（Danggui Longhui Pill）確實包含了黃連解毒湯（Huanglian Jiedu Decoction）清熱瀉火的四味核心藥物（黃連、黃芩、黃柏、梔子）；敘述②與④亦皆正確，兩方皆含大黃而具瀉肝火、通大便之功，且瀉青丸（Xieqing Pill）特別配伍羌活、防風以「火鬱發之」，專治肝火內鬱。唯一錯誤的是敘述③，瀉青丸中並無黃芩，兩者共有的藥物應為當歸、龍膽草、梔子與大黃。
瀉青丸與當歸龍薈丸
💡 比較瀉肝火兩方，區分「升散火鬱」與「猛攻實火」之配伍特點。
| 比較維度 | 瀉青丸 | VS | 當歸龍薈丸 |
|---|---|---|---|
| 典籍來源 | 《小兒藥證直訣》 | — | 《丹溪心法》 |
| 配伍特色 | 清熱與升散並用 (火鬱發之) | — | 純苦寒猛攻 (瀉火通便) |
| 特有藥物 | 羌活、防風、川芎 | — | 黃連、黃柏、蘆薈、青黛 |
| 臨床主治 | 小兒肝火實熱、抽搐驚風 | — | 肝經實火、神志狂亂、便秘 |
💬瀉青丸偏於疏導小兒火鬱，當歸龍薈丸則為攻逐成人肝膽實火之峻劑。
