醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 60 題
具瀉腎火，退虛熱，遺精，下列何者最適宜？
- A 地骨皮
- B 澤瀉
- C 黃柏
- D 蓮子心
思路引導 VIP
當患者因為下焦陰虛、相火過旺而出現虛熱與精關不固的現象時，臨床上需要選擇一味能直達下焦腎經、既能瀉相火又能苦寒堅陰的藥物。你可以思考一下：哪一味常見的清熱燥濕藥，常與知母配伍，專門用來處理陰虛火旺與下焦相火妄動的問題？
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恭喜你精準命中考點！這道題考查的是中藥學中黃柏（Phellodendri Cortex）的核心功效。黃柏性味苦寒，主入腎與膀胱經，既能「苦寒堅陰」，又能瀉相火（腎火（kidney fire））以退虛熱。對於陰虛火旺（Yin deficiency with fire hyperactivity）所致的骨蒸潮熱、盜汗，以及相火妄動導致的遺精（spermatorrhea），黃柏均為臨床要藥（如知柏地黃丸）。
下焦清熱藥之鑑別
本題難度屬於中等，切入點在於精準區分不同退虛熱與清熱藥物的「歸經」與「作用特點」：
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