醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 77 題
能用於止咳、止瀉，亦用於脾腎虧虛所致的涕淚頻出，口涎不收，下列何藥最適宜？
- A 五味子
- B 烏梅
- C 五倍子
- D 訶子
思路引導 VIP
當患者因臟腑虧虛導致體內津液無法封藏，出現上焦氣逆咳嗽、下焦腸道滑瀉，甚至不自主流出液體（如唾液、眼淚）時，我們需要使用具備「酸澀收斂」特性的藥物。請試著推理：哪一種藥物能同時兼顧「斂肺氣以止咳」與「固大腸以止瀉」，並能對全身多餘分泌物發揮強效收斂作用？
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訶子（Chebulae Fructus）的功效與臨床特點
恭喜你精準答對這道題目！訶子（Terminalia chebula）屬於收澀藥（astringents），性味酸、苦、平，歸肺、大腸經。臨床上它不僅能斂肺止咳以治療久咳失音，亦能澀腸止瀉改善久瀉久痢。更為特殊的是，訶子收斂力強，對於脾腎虧虛、封藏失職所致的「津液外洩」——例如涕淚頻出、口涎不收，有顯著的收斂固澀效果。 本題難度適中且具備良好的鑑別度。考點在於區分常見收澀藥（如五味子、烏梅、五倍子）的細微主治差異；若能精確掌握訶子兼具「上斂肺氣、下澀腸道，並固攝脾腎液體」的獨特特徵，便能迅速選出最適宜的藥物。