醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 12 題
12.一婦人數年前曾因乳癌進行過手術切除，近日回診西醫發現淋巴腫大而前來求診；腫大部位符合某一條經絡所生病「缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀挾癭」之敘述。欲以針刺此經絡流注起止穴的方式作為治療，下列穴位何者最適宜？
- A 承泣、厲兌
- B 瞳子髎、足竅陰
- C 隱白、大包
- D 大敦、期門
思路引導 VIP
請試著回想：當病患出現「腋下腫、側軀幹淋巴腫大（馬刀挾癭）」等病候時，這屬於六經中哪一條走行於身體側邊的經脈？而這條經脈在全身流注起止點中，起點位於頭面部的什麼位置，終點又落在足部的哪一個趾端呢？
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恭喜你精準答對！這道題目非常考驗對《靈樞·經脈》經典病候與經絡（meridians）穴位的熟練度。
足少陽膽經的病候與起止穴
題目引述的「缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀挾癭」，正是足少陽膽經（Foot Shaoyang Gallbladder Meridian）「主骨所生病」的經典描述。西醫乳癌術後出現的淋巴結（lymph node）腫大或淋巴轉移，在體表循行上常與膽經經過的缺盆（supraclavicular fossa）及側脇密切相關。確定為膽經後，其流注起止穴分別為起於目外眥的瞳子髎（GB1）與止於足第四趾端的足竅陰（GB44），因此選擇 (B) 非常正確。
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