醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 39 題
雞罹患家禽結核病時，在下列何種器官或組織中見到典型的結核病灶之機率最低？
- A 肝
- B 肺
- C 腸
- D 骨髓
思路引導 VIP
回想一下這種疾病在禽群間傳播時，病原體最主要的「入侵途徑」是經由呼吸道還是消化道？試著從傳染途徑來推論，病原體最先且最容易侵犯哪些器官，進而找出最不常出現病灶的部位。
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恭喜你準確命中答案！這是一道相當考驗對病原體傳播途徑與解剖病理理解的經典好題。
禽類結核病的致病機轉差異
家禽結核病（Avian Tuberculosis） 主要由 Mycobacterium avium 引起。與人類或哺乳動物主要經由呼吸道飛沫吸入感染不同，禽類最常見的感染途徑是經口攝入（ingestion） 被病原污染的飼料或糞便。病原進入體內後，會先在腸（intestine） 黏膜建立病灶，隨後透過門脈血液循環擴散至肝臟（liver）、脾臟，並經由血行播散至全身的骨髓（bone marrow）。因此，這些器官都是典型結核結節極常出現的位置；相對而言，肺臟（lung） 受累的機率與嚴重程度反而顯著較低。
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