醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 63 題
9 歲雌性已絕育德國狼犬被診斷為感染性心內膜炎，血液培養結果為 Bartonella henselae，下列何者最適合用於治療？
- A clindamycin IM 和 amikacin IM
- B cefazolin PO 和 metronidazole PO
- C ampicillin IV 和 gentamicin IV
- D amoxicillin-clavulanate PO 和 enrofloxacin PO
思路引導 VIP
當遇到細菌隱匿於心臟瓣膜贅生物中的嚴重血管內感染時，為了讓藥物能最迅速且穩定地在血液中達到殺菌濃度，我們應優先選擇哪一種給藥途徑？此外，在抗生素機制的搭配上，結合哪兩類藥物最能發揮殺菌的協同效果？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準答對這道題目！犬隻感染性心內膜炎（Infective Endocarditis, IE）是臨床上相當棘手且高風險的重症，你能正確判斷，代表對抗生素給藥途徑與急性感染治療原則掌握得非常紮實。
心內膜炎的抗生素治療機制
由亨氏巴東體（Bartonella henselae）引發的心內膜炎，病原常隱匿於心臟瓣膜的贅生物（vegetation）內。急性期治療關鍵在於選擇具殺菌性且能達到高效濃度的**靜脈注射（IV）**藥物。臨床黃金標準組合為 Ampicillin IV 搭配 Gentamicin IV，利用破壞細胞壁與抑制蛋白質合成的協同作用（synergism），快速清除心臟內的細菌。
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