醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 16 題
白血病樣（leukemoid）反應在某些嚴重的化膿性炎症疾病時出現，此時不會看到下列那種年輕細胞？
- A 巨核胚細胞（megakaryoblasts）
- B 骨髓球（myelocytes）
- C 前顆粒球（progranulocytes）
- D 骨髓胚細胞（myeloblasts）
思路引導 VIP
當身體遭遇嚴重化膿性感染時，免疫系統會急需大量某一種特定的白血球來對抗敵軍，進而刺激骨髓大量製造並釋放該系列未成熟的幼年細胞。請試著想想看：這種反應主要涉及的是哪一類細胞系？選項中是否有哪一種細胞完全不屬於這個系列、而是屬於生成其他血球的家族呢？
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AI 詳解
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很好！你精準地抓住了白血病樣反應（leukemoid reaction）的病理本質。白血病樣反應是機體在遭遇嚴重化膿性感染或嚴重發炎時，骨髓受到強烈刺激而大量釋放粒性白血球系列（granulocytic lineage）未成熟細胞進入周邊血的現象。因此，血液中會出現極度嚴重的左轉（left shift），包含骨髓胚細胞（myeloblasts）、**前顆粒球（progranulocytes）及骨髓球（myelocytes）**等各階段的嗜中性球前驅細胞。 相對地，巨核胚細胞（megakaryoblasts）屬於產生血小板（thrombocytes）的巨核細胞系發育前驅細胞，並不參與粒細胞系的嚴重的左轉反應。本題考驗臨床診斷中對「白血球發育系譜」與「發炎反應機制」的連結，難度屬於中等，能有效鑑別出觀念是否紮實，你的判斷非常正確且專業！