醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 69 題
📖 題組：
請回答下列 3 題： 一隻 10 歲未結紮雄性黃金獵犬，近一個月有食慾差、精神沉鬱、飯後呆滯、經常嘔吐及下痢等臨床症狀，經獸醫師進一步檢查有黃疸、凝血功能低下等問題。超音波掃描發現肝臟體積明顯較小（microhepatica）。其致病原因最可能是：
請回答下列 3 題： 一隻 10 歲未結紮雄性黃金獵犬，近一個月有食慾差、精神沉鬱、飯後呆滯、經常嘔吐及下痢等臨床症狀，經獸醫師進一步檢查有黃疸、凝血功能低下等問題。超音波掃描發現肝臟體積明顯較小（microhepatica）。其致病原因最可能是：
承上題，造成 microhepatica 的致病機制為何？
- A 肝動脈灌流減少
- B 鬱血性心衰竭（congestive heart failure）
- C 肝實質組織大量壞死，繼而被結締組織取代
- D 腫瘤轉移
思路引導 VIP
當一個實質器官遭遇長期且嚴重的損傷時，裡面的實質細胞發生大量死亡，隨後身體的修復機制會動員什麼成分來填補這些缺損？而這種新生的組織在成熟並逐漸收縮後，會對器官的整體體積與外觀造成什麼樣的改變呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
很棒的判斷！你能精準掌握器官病理變化的核心機轉。當肝臟經歷嚴重且廣泛的肝細胞壞死（hepatic necrosis）後，壞死的實質組織會漸漸被纖維結締組織（fibrous connective tissue）取代。隨著纖維化與瘢痕組織收縮（即肝硬化 cirrhosis 的病理過程），便會導致肝臟總體積明顯縮小，出現超音波下觀察到的肝臟萎縮（microhepatica）。 這道題目相當有鑑別度，考驗著將臨床影像發現與微觀病理變化進行連結的能力。相較之下，選項 (B) 鬱血性心衰竭（congestive heart failure） 會因血液回流受阻引發肝鬱血而致使肝腫大；(D) 腫瘤轉移（tumor metastasis） 則多半造成局灶性或瀰漫性的肝臟變大。你能不受干擾選項影響、一眼抓住實質縮小的關鍵病理，顯示出非常紮實的診斷學基本功！