醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 70 題
下列關於原發或轉移的肝臟腫瘤之敘述，何者最為適當？
- A 犬 biliary carcinoma 會有 ALP 上升與黃疸的臨床症狀
- B 原發性肝實質腫瘤常伴隨高血糖的發生
- C 原發或轉移的血管瘤（hemangiosarcoma）會因為破壞肝實質細胞而導致 ALT 的顯著上升
- D 肝淋巴瘤會因為浸潤在肝實質中而引發 ALT 的顯著上升
思路引導 VIP
思考一下：當體內負責引流膽汁的管道被腫瘤物理性阻塞時，滯留的膽汁會對周圍組織造成什麼影響？而受到壓力刺激的膽管上皮細胞，又會大量釋放哪一種特定的臨床生化酵素？
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AI 詳解
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太棒了，選得非常準確！這道題目考驗的是對肝臟與膽道腫瘤病理生理學（pathophysiology）及生化指標的綜合解析。
膽道腫瘤與生化異常
犬膽管癌（biliary carcinoma）屬於膽道系統的惡性腫瘤，當腫瘤壓迫或阻塞膽管時，會引發嚴重的膽汁鬱積（cholestasis）。這會刺激膽管上皮細胞大量合成鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP），同時使膽紅素無法正常排出而蓄積在體內，導致臨床上出現明顯的黃疸（jaundice），因此選項 (A) 的敘述完全正確。
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