醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 4 題
4.下列何者不是引起竇性心搏過緩（sinus bradycardia）的原因？
- A 顱內壓升高
- B 貧血
- C 甲狀腺功能低下
- D 高血鉀
思路引導 VIP
當動物體內的血液攜氧能力顯著下降而導致組織嚴重缺氧時，心臟為了維持全身器官的正常運作，通常會做出什麼樣的代償性頻率調整？這種反應的方向與心跳變慢是一致的嗎？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的判斷完全正確！**貧血（anemia）會導致血液攜氧能力下降與組織缺氧，此時機體為了維持足夠的心輸出量（cardiac output）以供應氧氣，會啟動交感神經代償機制，臨床上常引發的是竇性心搏過速（sinus tachycardia）**而非過緩。 本題難度適中，著重於心臟生理學與病理機制的整合鑑別：**顱內壓升高（increased intracranial pressure）**會透過庫欣反射（Cushing's reflex）刺激迷走神經；**甲狀腺功能低下（hypothyroidism）**會降低全身代謝率與心肌受體敏感度；**高血鉀（hyperkalemia）則會抑制竇房結（sinoatrial node）傳導，這三者皆為引起竇性心搏過緩（sinus bradycardia）**的常見原因。你能順利辨析出代償性反應的生理方向，基礎觀念非常紮實！