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高考申論題 105年 [公職獸醫師] 獸醫傳染病與公共衛生學

第 二 題

📖 題組:
請解釋下列和流行病學相關的重要名詞:(每小題 4 分,共 20 分) (一)Epizootic disease (二)Prevalence (三)Nosocomial transmission (四)Iatrogenic transmission (五)Period of contagiousness
📝 此題為申論題,共 5 小題

小題 (二)

Prevalence

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看到「Prevalence(盛行率)」,應直覺聯想與「Incidence(發生率)」的對比,前者強調「特定時間點的『所有』新舊病例佔比」,後者則是「新發病例」。作答時務必點出其作為「評估疾病負擔及醫療資源分配指標」的流行病學實務意義。

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「Prevalence(盛行率)」指在特定時間點或一段期間內,某一特定動物族群中,存在某種疾病或病理狀態的「所有病例數(包含新發與既有舊病例)」佔該族群總數的比例。 特徵包含: (1) 屬於靜態指標,反映疾病在該族群中的整體「疾病負擔(Disease burden)」大小。

小題 (一)

Epizootic disease

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看到 Epizootic,應立刻對應人類流行病學中的「Epidemic(流行病)」,字根 zoon 代表動物。作答時需強調三個關鍵要素:特定時間、特定地理區域內,疾病發生率「顯著超出預期基準值(baseline)」,並建議舉法定重大動物傳染病為例以增加說服力。

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「Epizootic disease(動物流行病/動物大流行)」指在特定的時間與地理區域內,某種動物疾病的發生頻率與發病數量,顯著超出該地區原本預期的常態基準值(baseline)或地方性流行(enzootic)水準。特徵包含:(1) 疾病傳播速度極快且波及動物群體範圍廣泛。(2) 短期內有大量動物感染發病或死亡,致死率或發病率異常飆升。(3) 其流行病學意義對應於人類的 Epidemic。實務應用上,此類疾病的發生常作為啟動國家級緊急防疫體系的指標,例如口蹄疫(FMD)或高病原性禽流感(HPAI)的爆發,需依法立即進行移動管制與撲殺等阻斷措施。

小題 (三)

Nosocomial transmission

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看到「Nosocomial transmission」,應立刻聯想到「院內感染」。作答時需明確點出「發生地點(醫療院所)」、「發生時間條件(入院時未感染且非潛伏期)」以及「常見病原特性與傳播途徑(如抗藥性細菌、環境污染)」,以獲得完整分數。

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「Nosocomial transmission(院內感染/傳播)」是指動物在獸醫院、診所或動物收容所等醫療照護環境中,因接觸受污染的環境、設備、醫療人員或其他住院動物而獲得的病原感染。特徵包含:(1) 發生時間:動物在入院時並未感染該病原且未處於潛伏期,通常於住院 48 小時後才發生。(2) 常見病原:多為具多重抗藥性的細菌(如 MRSA、綠膿桿菌)或環境抵抗力強的病毒(如犬小病毒、貓小病毒)。(3) 傳播途徑:常經由受污染的醫療器械、未徹底消毒的環境(如籠舍)或醫療人員的衣物與手部接觸而傳播(間接接觸傳染)。實務上,防範此類傳播需仰賴嚴格的院內感染控制計畫,如動線管制、隔離病房設置與標準化消毒作業。

小題 (四)

Iatrogenic transmission

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看到「Iatrogenic」,應直覺聯想字根代表的「醫師/醫療行為引起」。作答時需明確指出其定義(醫療處置過程造成的感染),並舉出典型的獸醫臨床實例(如共用針頭傳播特定疾病)以確保完整拿分。

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「Iatrogenic transmission(醫源性傳染)」指在進行診斷、治療或預防等醫療行為過程中,因醫事人員的操作不當或醫療器械受污染,導致病原體傳染給動物病患的傳播方式。 特徵包含:(1) 直接與醫療處置(如手術、注射、導尿、輸血)相關;(2) 傳染媒介常為未落實無菌操作的醫療器械、受污染的生物製劑或醫護人員的雙手;(3) 屬於人為造成且可預防的傳播路徑。 獸醫臨床實例為:在經濟動物畜群防疫注射時共用針頭,導致牛白血病病毒(BLV)或牛邊蟲病(Anaplasmosis)在動物間發生人為散播;或因輸血導致貓白血病(FeLV)的傳染。

小題 (五)

Period of contagiousness

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看到此名詞應立即聯想到病原體由宿主排出並具傳染力的『時間區段』。答題重點在於精準定義,並強調其起訖點不一定與臨床症狀期重合,最後必須點出其在公共衛生上制定『隔離(Isolation)』政策的實務意義。

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「Period of contagiousness(傳染期)」指受感染宿主能夠將病原體有效排出體外,並成功傳播給其他易感宿主的期間。 特徵包含:(1) 期間起訖不一定與臨床症狀發生期完全重合(例如潛伏期末期、康復期或無症狀感染者亦可能具傳染力);(2) 長短受病原體繁殖特性、宿主免疫狀態及排毒途徑(如飛沫、糞便)影響;(3) 代表疾病在群體中擴散的高風險期。 實務應用為公共衛生與獸醫國家防疫體系中,制定病患或病畜「隔離(Isolation)」天數及疫區移動管制措施的最重要科學依據,藉此有效阻斷傳染路徑。

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