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高考申論題 105年 [公職獸醫師] 獸醫病理學與獸醫實驗診斷學

第 四 題

四、詳述家畜尿中出現葡萄糖(Glucose)的各種原因。(20 分)
📝 此題為申論題

思路引導 VIP

面對糖尿(Glucosuria)的考題,首要邏輯是判斷『血糖是否超過腎閾值』。請將思考框架分為兩大類:一是『高血糖性糖尿』(細分為生理性如壓力、病理性如糖尿病及其他內分泌疾病);二是『正常血糖性糖尿』(即腎性糖尿,指向近曲小管重吸收功能障礙)。論述時務必點出致病機轉(Pathogenesis)與特定物種差異(如貓的壓力性高血糖)。

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【重點】測驗考生對葡萄糖代謝機制、腎臟重吸收生理(腎閾值)及內分泌與腎臟病理機轉的綜合實驗診斷分析能力。 【解析】 正常情況下,血液中的葡萄糖經腎絲球濾過後,會被腎臟近曲小管(Proximal convoluted tubule)近乎完全重吸收。當濾過液中的葡萄糖濃度超過腎小管的最大重吸收能力(即腎閾值,犬約為 180 mg/dL,貓約為 280-300 mg/dL,牛/馬約為 100-150 mg/dL),或近曲小管重吸收功能受損時,便會出現糖尿。臨床與病理上可分為「高血糖性糖尿」與「正常血糖性糖尿」兩大類:

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