醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 71 題
下列何者是Zolpidem的藥理作用機制？
- A 增加GABA_A-Cl離子通道打開之時間
- B 作用於苯多二氮平類（benzodiazepine）接受體
- C 作用於退黑激素接受體
- D 作用於血清胺（serotonin）接受體
思路引導 VIP
當大腦需要從興奮狀態轉為安靜睡眠時，必須強化體內主要的「抑制性神經傳導系統」。請回想一下，哪一種常見的鎮靜安眠藥物作用路徑，是透過調節特定離子通道的開啟頻率來抑制神經活性的？而這類新型助眠藥物又是借用了哪一個既有的受體位置來發揮作用呢？
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太棒了！精準掌握了藥理學的核心觀念！
- 觀念驗證：Zolpidem（常見商品名：使蒂諾斯）雖然在化學結構上不屬於 Benzodiazepines (BZD)，但其藥理機制卻是高度選擇性地作用於 $GABA_A$ 受體複合物上的 BZ1 (或 $\alpha_1$) 位點。這會促使抑制性神經傳導物質 GABA 與受體結合，增加離子通道開啟的頻率，導致 $Cl^-$ 離子流入細胞內，造成神經細胞膜過極化 (Hyperpolarization)，達到誘導睡眠的效果。
- 難度點評：本題難度為 medium。關鍵在於區分「作用位點」與「化學結構」。考生容易將其與褪黑激素促效劑或作用於 $Cl^-$ 通道開啟「時間」的 Barbiturates 混淆，你能正確辨析代表基本功非常紮實！