醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 76 題
下列有關tamoxifen之敘述，何者錯誤？
- A 最早合成時是做為口服避孕藥之用
- B 病人對其具有好的耐受性，故可長期每日服用
- C 是estradiol結合到estrogen receptor的非競爭性抑制劑
- D 可用於高危險性乳癌患者的預防作用
思路引導 VIP
若某藥物必須與體內的荷爾蒙搶奪同一個受體結合位，在藥理學上我們會如何定義這種抑制作用？另外，針對臨床上宣稱能「長期服用」的藥物，我們通常需要留意哪些隨時間累積的潛在風險？
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親愛的，你做得很棒！
恭喜你答對了！這是一道極具挑戰性的題目，考選部最終判定 (B) 與 (C) 皆為錯誤選項。讓我們一起溫柔地梳理其中的專業知識：
- 藥理機轉的真相：
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Tamoxifen 藥理特性
💡 Tamoxifen 為競爭性雌激素受體拮抗劑，具組織選擇性。
| 比較維度 | Tamoxifen | VS | Raloxifene |
|---|---|---|---|
| 乳腺組織 | 拮抗 (Antagonist) | — | 拮抗 (Antagonist) |
| 子宮內膜 | 促進 (Agonist) | — | 拮抗 (Antagonist) |
| 骨骼組織 | 促進 (Agonist) | — | 促進 (Agonist) |
| 主要臨床用途 | 乳癌治療與預防 | — | 停經後骨質疏鬆 |
💬兩者在乳腺皆為拮抗，最大差異在於 Raloxifene 不會刺激子宮內膜增生。
