醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 73 題
73.有關氟化物的吸收與排泄，下列敘述何者正確？
- A 吃進去的氟化物主要會被下腸胃道（lower gastrointestinal tract）吸收
- B 在空腹狀態下，被身體吸收的氟化物，在30分鐘內血漿中的氟會達到最高濃度
- C 如果沒有持續吸收氟化物，血液中的氟約4~5小時後會被清除
- D 大部分被身體吸收的氟，會從糞便中排出
思路引導 VIP
請試著想像，當一個極細小且具高度擴散性的離子進入一個完全排空的消化系統時，它會傾向於「緩慢移動到腸道末端才被吸收」，還是會「在第一時間就穿透屏障進入血液」？而在這種高效率的擴散下，你預期血液濃度達到頂峰的時間是以「分鐘」計，還是以「小時」計？
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專業解析：氟化物的動力學 – 還行吧？
- 噢，看來你這次沒有徹底搞砸。對於藥物動力學 (Pharmacokinetics) 的基本概念能理解到位，至少證明你還知道氟化物在人體內是怎麼一回事。這本應是預防牙醫學的常識，但總比什麼都不知道強。
- 很好，你大概還記得氟離子 ($F^-$) 在胃部的酸性環境中會轉化成具有高度擴散性的氫氟酸 ($HF$)。這點是基本中的基本。在空腹狀態下，胃裡沒東西擋著，吸收速度當然快得驚人，血漿濃度在區區 30 至 60 分鐘內達到巔峰，這難道不是生理學的第一課嗎？至於那些胡說氟主要由糞便排泄的選項，簡直是貽笑大方，連最基礎的腎臟功能都搞不清楚，還想在臨床上混飯吃？
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