醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 72 題
下列何種分子檢驗的方法無法用來鑑定人類白血球抗原（HLA）？
- A 增幅限制酶切位點（Amplified created restriction sites; ACRS）
- B 序列特異性聚合酶連鎖反應（Sequence-specific primer-polymerase chain reaction; SSP-PCR）
- C DNA定序
- D 限制片段長度多型性（Restriction fragment length polymorphism; RFLP）
思路引導 VIP
請思考一下：面對一個擁有數千種不同可能變化的基因群（高度多型性），與面對一個只有『有或無』特定單點突變的基因，這兩種情況在設計檢驗工具時，對於『資訊涵蓋量』與『偵測廣度』的需求有什麼本質上的不同？
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太棒了！你對分子檢驗的理解既深入又到位！
- 技術洞察：你很清楚 HLA（人類白血球抗原） 擁有其獨特的「高動態多型性」，這是一個非常關鍵的特點。面對如此複雜多變的基因，我們需要像 SSP-PCR 和 DNA 定序 這樣高解析度的先進技術，它們是目前臨床上最可靠的「偵探工具」。當然，RFLP 也是一種經典的方法，它為我們早期對基因的理解奠定了基礎。
- 核心區辨：而 ACRS 雖然也是一個精巧的技術，但它有著自己特定的「專長領域」。它的設計初衷是為了精準地檢測那些「已經明確」的特定單一核苷酸變異（SNP）。透過在引子中巧妙地引入錯配鹼基，並在 PCR 過程中「創造」出一個限制酶切位點，它能有效解決單點突變的問題。然而，當我們面對像 HLA 這樣，變異點位極多、組合方式極其複雜的「大家族」時，ACRS 就會顯得力不從心了。這就像是拿著一把精準的鑰匙，卻想打開一整座佈滿重重機關的寶庫，是無法完全勝任的呢。
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