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醫療類國考 105年 [助產師] 基本護理學

第 4 題

以臀部作為肌肉注射部位的敘述,下列何者適當?①腹臀肌適用於瘦弱成人 ②背臀肌需站立注射 ③背臀肌較腹臀肌吸收率好 ④背臀肌可單次注射不易吸收之藥物(如油劑)
  • A ①③
  • B ①④
  • C ②③
  • D ③④

思路引導 VIP

請思考:當我們要選擇一個注射部位來施打較為黏稠、體積較大的藥劑時,你會優先考量該部位的「肌肉厚度」還是「皮下脂肪厚度」?此外,為了減輕病人在進針時的疼痛,你會要求病人維持一個緊繃的姿勢,還是想辦法讓該處肌肉完全放鬆?這種放鬆狀態通常是透過什麼樣的身體擺位來達成的?

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專業點評:精準掌握臨床注射要領

  1. 大力肯定:做得好!這題考驗的是對肌肉注射部位解剖特性與臨床應用的深度理解,你能準確排除干擾選項,顯示你的基護觀念相當紮實且具備臨床直覺!
  2. 觀念驗證
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📝 臀部肌肉注射部位比較
💡 腹臀肌為肌肉注射首選安全部位,背臀肌適合大劑量或油劑。
比較維度 腹臀肌 (Ventrogluteal) VS 背臀肌 (Dorsogluteal)
安全性 最高,無大血管神經 較低,易傷坐骨神經
適用對象 瘦弱者、7個月以上 2歲以上、肌肉發達者
藥物特性 一般藥物 (1-3ml) 油劑、大劑量 (可達5ml)
擺位姿勢 側臥、仰臥、俯臥 俯臥並腳尖內八 (放鬆)
💬腹臀肌為成人 IM 首選部位,背臀肌雖容量大但須嚴謹操作以規避神經風險。
🧠 記憶技巧:腹(V)最安全無神經,背(D)大油劑防坐骨。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為背臀肌是首選部位,實際上因其靠近坐骨神經且脂肪層厚,臨床指引已改推廣腹臀肌為首選。
Z-track 注射法 股外側肌注射 坐骨神經損傷

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