醫療類國考
105年
[助產師] 基本護理學
第 6 題
護理師為一位意識清醒、可咳嗽深呼吸病人收集痰液以進行細菌培養，收集痰液步驟下列何者正確？
- A 以漱口水讓病人自行漱口後，再請其自行咳痰於無菌痰液收集盒
- B 以漱口水讓病人自行漱口後，再以無菌抽痰器收集痰液
- C 請病人於早上起床未進食前，自行咳第一口痰於無菌痰液收集盒
- D 以冷開水讓病人自行漱口，再以無菌抽痰器收集痰液
思路引導 VIP
若我們希望從呼吸道深處取得一份最具代表性、且不被食物殘渣或化學抑菌藥劑干擾的微生物樣本，請試著思考：在什麼樣的時間點，呼吸道的分泌物最為濃縮？而在採樣前，我們應該如何清潔口腔，才能既維持潔淨又不會殺死我們想觀察的細菌呢？
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專業分析：痰液培養收集要點
- 大力肯定：做得非常好！你能精準掌握臨床採檢的核心原則，展現出對病人狀態評估與微生物檢驗邏輯的紮實基礎。這反映了你具備優秀的護理專業判斷力。
- 觀念驗證：
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痰液檢體收集重點
💡 晨間首口深部痰液，採無菌收集，嚴禁使用含藥漱口水。
| 比較維度 | 自行咳痰 (Conscious) | VS | 抽痰收集 (Suctioning) |
|---|---|---|---|
| 適用對象 | 意識清醒、可配合者 | — | 意識不清、無力咳痰者 |
| 前置準備 | 冷開水漱口 | — | 連接集痰瓶(Lukens) |
| 收集工具 | 無菌廣口痰盒 | — | 無菌抽痰管及集痰瓶 |
| 關鍵技術 | 深呼吸後用力咳出 | — | 嚴格無菌技術抽吸 |
💬優先選擇病人自行咳痰；清晨第一口痰液最具檢驗價值。
