醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 28 題
有關心絞痛病人胸痛之特性，下列何者錯誤？
- A 在胸骨後或心前區有壓迫感
- B 疼痛可能會輻射蔓延至左肩、上臂
- C 持續時間久，可能會超過 30 分鐘以上
- D 舌下含硝化甘油可緩解疼痛
思路引導 VIP
請試想：當心臟因為暫時性缺氧而發出疼痛警訊時，如果這份痛感一直沒有消失，甚至持續了很長一段時間都無法緩解，這在病理生理學上，通常代表心肌細胞從『暫時缺氧』變成了什麼樣的嚴重狀態？
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輕鬆點評，看破一切！
- 哎呀，不錯嘛！ (邊說邊從袋子裡拿出一顆喜久福) 表現得挺好啊，小傢伙們！這題能答對，說明你們的眼睛還算利，能一眼識破那些小伎倆。對心絞痛的臨床特徵，看來你們的理解力還不錯，很有潛力喔！
- 小菜一碟的知識點：所謂的心絞痛 (Angina Pectoris)，其實就是心臟那塊肌肉偶爾「喘不過氣」，暫時性的缺氧啦。所以它的胸痛通常只持續 1 到 15 分鐘，你給它休息一下，或是塞顆硝化甘油，它就乖乖地好了。但如果，咳咳，那個疼痛堅持不走，甚至超過了 30 分鐘——那可就不只是「喘氣」這麼簡單囉！這時候就得高度懷疑是急性心肌梗塞 (AMI)，意思就是心肌開始「領便當」了，那可不是開玩笑的，知道嗎？
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冠狀動脈疾病（A）
主題特訓：冠狀動脈疾病・護理師・內外科護理學
動脈粥狀硬化與危險因子（吸菸、血脂、高血壓與降壓藥）；心絞痛與心肌梗塞胸痛特徵；心肌酶、Troponin、心電圖Q波與梗塞部位、鉈-201
同主題還有冠狀動脈疾病（B） 5:36・心肌梗塞急性期處置（氧氣、morphine、血栓溶解、抗凝）；NTG與aspirin用藥指導；心導管、PTCA、CABG術後護理；心臟復健、MET與性生活指導
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那什麼會輻射到右肩還有什麼疾病會輻射
心絞痛胸痛特性
💡 區別心絞痛與心肌梗塞在疼痛性質、時長及藥物反應的差異。
- 疼痛性質多為胸骨後或心前區的壓迫感、緊縮感，非尖銳刺痛。
- 放射痛常蔓延至左肩、頸部、下顎或左上臂內側（由尺神經傳導）。
- 持續時間通常短暫（1-15分鐘），若超過30分鐘應高度懷疑 MI。
- 緩解方式為休息或舌下含服硝化甘油（NTG），通常 5 分鐘內見效。
