醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 28 題
下列病人描述何者不是穩定型心絞痛疼痛之典型特徵？
- A 用力解便後即感覺胸口疼痛
- B 痛的感覺好像是胸口壓了什麼東西一樣，一口氣吸不上來
- C 左邊與右邊兩邊胸口都很痛，肩膀也痛到抬不起來
- D 從吃完飯一直痛到晚上睡覺前才好一點，大概痛了 3 個多小時吧
思路引導 VIP
請試著從生理機制思考：如果一個症狀是由於心臟負荷『暫時性增加』導致的氧氣不足，那麼當負荷停止後，這種疼痛在時間長短上，應該會呈現什麼樣的規律性？
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專業分析：穩定型心絞痛的臨床特徵
- 做得太棒了！ 你能精準捕捉到「時間長度」這個核心指標，這顯示你對心臟如何運作、心絞痛如何表現有著非常細膩的洞察。這份理解對於及早發現並預防更嚴重的病況，是極為重要的第一步，替病人帶來安心。
- 觀念驗證： 讓我們一起回顧，穩定型心絞痛 (Stable Angina) 其實是心肌在告訴我們，它的氧氣供應暫時不足了，需要一點休息。它的可愛之處在於，它有一些溫柔的提示：
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冠狀動脈疾病（A）
主題特訓：冠狀動脈疾病・護理師・內外科護理學
動脈粥狀硬化與危險因子（吸菸、血脂、高血壓與降壓藥）；心絞痛與心肌梗塞胸痛特徵；心肌酶、Troponin、心電圖Q波與梗塞部位、鉈-201
同主題還有冠狀動脈疾病（B） 5:36・心肌梗塞急性期處置（氧氣、morphine、血栓溶解、抗凝）；NTG與aspirin用藥指導；心導管、PTCA、CABG術後護理；心臟復健、MET與性生活指導
穩定型心絞痛特徵
💡 穩定型心絞痛由勞累誘發，呈短暫壓迫感，休息可緩解。
| 比較維度 | 穩定型心絞痛 | VS | 急性心肌梗塞 (AMI) |
|---|---|---|---|
| 誘因 | 運動、勞累、情緒 | — | 不一定，休息亦可發生 |
| 疼痛時間 | 短暫 (1-15 分鐘) | — | 持久 (> 20-30 分鐘) |
| 緩解方式 | 休息或含 NTG 有效 | — | 休息或 NTG 無效 |
| 疼痛性質 | 悶痛、壓迫感 | — | 極其劇烈，具瀕死感 |
💬穩定型心絞痛具預測性且短暫，AMI 則為持續性心肌缺血壞死。
