醫療類國考
105年
[護理師] 產兒科護理學
第 76 題
小玲，1 歲，因頭部外傷自急診入院，依據兒童適用之葛氏昏迷量表（Glasgow coma scale, GCS）評估其意識程度，結果發現其躁動不安無法安撫，對痛有收縮與睜眼反應，其昏迷指數為幾分？
- A 7 分
- B 8 分
- C 9 分
- D 10 分
思路引導 VIP
請試著把小玲的反應拆解成睜眼（E）、語言（V）與動作（M）三個部分：當給予疼痛刺激時，她才睜開眼睛且肢體出現退縮（收縮）反應，這兩項在昏迷量表中分別代表幾分？接著思考，1 歲幼兒呈現「躁動不安且完全無法安撫」的狀態，在嬰幼兒語言評估（最高 5 分）中屬於較差的哪一個等級呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你答對了！這題考的是臨床兒科急診非常關鍵的**兒童葛氏昏迷量表（Pediatric Glasgow Coma Scale, GCS）**評估。由於 1 歲幼兒尚未具備完整的語言表達能力，這題的鑑別度在於能否精準轉換嬰幼兒的「語言反應（Verbal response, V）」，你能準確選出正确總分，代表基礎相當扎實。
兒童 GCS 評估拆解
我們將小玲的臨床表現逐一對應評分：
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兒童神經與肌肉骨骼疾病（A）
主題特訓：兒童神經與肌肉骨骼疾病・護理師・產兒科護理學
兒童中樞神經疾病：顱內壓升高評估與照護、細菌／病毒性腦膜炎與腦脊髓液、腰椎穿刺、水腦與分流、腦瘤、頭部外傷與 GCS、腦室內出血
同主題還有兒童神經與肌肉骨骼疾病（B） 5:34・痙攣與神經肌肉疾病：熱性痙攣、癲癇發作處置與抗癲癇藥、生酮飲食、腦性麻痺分型與進食照護、裘馨氏肌失養症、重症肌無力、皮肌炎
兒童神經與肌肉骨骼疾病（C） 4:29・兒童骨骼疾病：骨折與石膏護理、發展性髖關節發育不良與 Pavlik／牽引、脊柱側彎、成骨不全、骨髓炎、類風濕關節炎、扁平足與生長痛
兒童葛氏昏迷量表
💡 區分兒童與成人 GCS 在語言與運動評估的發展差異
- 睜眼(E)：自發性4、對語言3、對痛2、無反應1（與成人相同）
- 語言(V)：微笑牙牙學語5、哭鬧可安撫4、痛才哭3、躁動無法安撫/呻吟2
- 運動(M)：自發動作6、觸碰會縮回5、對痛縮回4、異常屈曲3、異常伸展2
- 臨床意義：1歲幼兒對痛有收縮(M4)、對痛睜眼(E2)、無法安撫(V2)，總分為8分
