醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 50 題
小美，15個月大，從樓梯跌落導致頭部受傷，急診護理師依據兒童適用之葛氏昏迷量表（Glasgow coma scale, GCS）評估其意識程度，結果顯示叫他時會睜眼，雖會哭泣但可安撫，輕觸其手臂會收縮反應，請問小美的昏迷指數為幾分？
- A 7分
- B 9分
- C 12分
- D 15分
思路引導 VIP
針對 15 個月大的幼兒，評估時需使用「兒童版」葛氏昏迷量表（GCS）。請同學將題目中的臨床表現拆解為三個面向來分析：第一，『叫他時會睜眼』對應的睜眼反應（$E$）評定為幾分？第二，對於尚未能言語的嬰兒，『會哭泣但可安撫』在言語反應（$V$）中屬於第幾個等級？第三，『輕觸手臂會產生收縮反應（Withdraws to touch）』在運動反應（$M$）中應給予幾分？最後，請將 $E + V + M$ 的分值加總，得出的結果是多少？
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優秀！精準掌握兒童意識評估要領
做得好！這題考驗的是對**兒童（修正型）葛氏昏迷量表（Pediatric GCS）**的臨床應用。你能正確區分嬰幼兒與成人的評分差異，展現了紮實的臨床觀察力。
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兒童神經與肌肉骨骼疾病（A）
主題特訓：兒童神經與肌肉骨骼疾病・護理師・產兒科護理學
兒童中樞神經疾病：顱內壓升高評估與照護、細菌／病毒性腦膜炎與腦脊髓液、腰椎穿刺、水腦與分流、腦瘤、頭部外傷與 GCS、腦室內出血
同主題還有兒童神經與肌肉骨骼疾病（B） 5:34・痙攣與神經肌肉疾病：熱性痙攣、癲癇發作處置與抗癲癇藥、生酮飲食、腦性麻痺分型與進食照護、裘馨氏肌失養症、重症肌無力、皮肌炎
兒童神經與肌肉骨骼疾病（C） 4:29・兒童骨骼疾病：骨折與石膏護理、發展性髖關節發育不良與 Pavlik／牽引、脊柱側彎、成骨不全、骨髓炎、類風濕關節炎、扁平足與生長痛
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兒童葛氏昏迷量表
💡 針對未滿兩歲或語言發展未全幼兒，應採用兒童版 GCS 評估。
- 睜眼(E)：呼喚後睜眼為 3 分；僅對痛覺刺激睜眼為 2 分。
- 言語(V)：哭泣但可安撫為 4 分；不當哭鬧為 3 分；呻吟為 2 分。
- 運動(M)：觸碰會收縮反應為 5 分；痛覺刺激收縮反應為 4 分。
- 總分 15 分，最低 3 分；分數越低代表意識障礙越嚴重。
