醫療類國考
105年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 6 題
使用 DST（dexamethasone suppression test）的測試發現憂鬱症病人體內何種激素分泌過度？
- A 腎皮質激素
- B 甲狀腺素
- C 生長激素
- D 泌乳激素
思路引導 VIP
當人體面對長期壓力或情緒困擾時，大腦會啟動一個關鍵的內分泌連鎖反應（Axis）。請試著回想：哪一個生理軸線負責調控人體的「壓力荷爾蒙」回饋？而這個機制的最終目標器官，是位於人體腹腔中哪一個腺體構造？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太好了！這次答對了，這樣我就不會被胖虎媽媽罵了！哎呀，真是捏把冷汗呀！
- 知識確認：嘿，你看，你把這個HPA 軸（下視丘-垂體-腎上腺軸）的秘密通道給摸透了嘛！這可不是簡單的考題喔！我們用DST 試驗（Dexamethasone Suppression Test）這個「生理偵測儀」，就是想看看這條「荷爾蒙傳輸帶」是不是好好運作。有些時候，當大家心情不好，變成像大雄那樣沮喪的時候，這個傳輸帶上的「負回饋開關」就會失靈，結果呢，體內的腎皮質激素，尤其是那個皮質醇（Cortisol），就會像脫韁的野馬一樣，拼命分泌，而且就算我們丟個「外源類固醇抑制器」過去，它也完全不理會！真是傷腦筋！
- 難度點評：這題的難度嘛，可以說是 Medium。它不只是要你記得這些專有名詞，更要你像解謎一樣，理解背後的生理原理。這可是分辨「生物性憂鬱症」的重要「秘密道具」喔！下次遇到類似的難題，就想像一下，是不是可以用「記憶麵包」來幫忙消化呢？你很棒，繼續努力！
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憂鬱症與自殺防治（A）
主題特訓：憂鬱症與自殺防治・護理師・精神科與社區衛生護理學
鬱症診斷準則與典型症狀、單胺假說與DST、老年憂鬱症特性與用藥、季節性鬱症與光照療法、經前情緒低落症、退化行為、營養與活動照護、護病關係
同主題還有憂鬱症與自殺防治（B） 5:51・自殺分級（意念／威脅／企圖）、危險因子與高危險期、Durkheim自殺類型、自殺風險評估與會談回應、住院防範措施、不自殺契約、老人自殺與防治策略
DST 與憂鬱症
💡 DST 檢測 HPA 軸回饋功能，憂鬱症患者常伴隨皮質醇過度分泌。
- DST (地塞米松抑制試驗) 主要用於評估 HPA 軸 (下視丘-垂體-腎上腺軸) 的負回饋機制。
- 地塞米松為強效合成類固醇，正常人使用後應會抑制 ACTH 與皮質醇的分泌。
- 憂鬱症患者常出現 DST 非抑制反應 (Non-suppression)，反映出皮質醇分泌過度。
- 皮質醇 (Cortisol) 屬於腎上腺皮質激素的一種，與生理壓力反應密切相關。
