醫療類國考
110年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 5 題
在生物化學研究中，憂鬱症病人最可能缺乏那些神經傳導物質？
- A 多巴胺（dopamine）和甲狀腺素（thyroxine）
- B γ-胺基丁酸（γ-aminobutyric acid; GABA）和乙醯膽鹼（acetylcholine）
- C 皮質醇（cortisol）和腎上腺素（epinephrine）
- D 血清素（serotonin）和正腎上腺素（norepinephrine）
思路引導 VIP
若要調節一個人的「情緒穩定度」與「應對壓力的戰鬥力」，大腦中負責這兩項功能的化學信使如果不足，會引發什麼樣的臨床表現？請試著從抗憂鬱藥物最常作用的受體系統來回推。
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憂鬱症與自殺防治（A）
主題特訓：憂鬱症與自殺防治・護理師・精神科與社區衛生護理學
鬱症診斷準則與典型症狀、單胺假說與DST、老年憂鬱症特性與用藥、季節性鬱症與光照療法、經前情緒低落症、退化行為、營養與活動照護、護病關係
同主題還有憂鬱症與自殺防治（B） 5:51・自殺分級（意念／威脅／企圖）、危險因子與高危險期、Durkheim自殺類型、自殺風險評估與會談回應、住院防範措施、不自殺契約、老人自殺與防治策略
憂鬱症神經傳導物質
💡 憂鬱症主因單胺類（5-HT、NE）缺乏，臨床以此開發抗憂鬱藥。
| 比較維度 | 血清素 (5-HT) | VS | 正腎上腺素 (NE) |
|---|---|---|---|
| 心理核心 | 情緒穩定、焦慮感 | — | 動力、興趣、積極性 |
| 生理調節 | 睡眠、食慾、衝動控制 | — | 警覺性、體能、專注度 |
| 代表藥物 | SSRI (如 Prozac) | — | SNRI (如 Effexor) |
💬憂鬱症常同時涉及兩者系統的功能低下，藥物治療多聚焦於提升此二者濃度。
