醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 10 題
消化性潰瘍手術後的併發症，下列何者最不常見？
- A 便秘
- B 胃內出血
- C 邊緣復發性潰瘍
- D 傾倒症候群
思路引導 VIP
請試著回想：當手術切除了部分胃組織或影響了神經調控後，食物從胃部進入小腸的速度會發生什麼變化？這種速度的改變，通常會讓腸道內的滲透壓與水分吸收產生什麼樣的連鎖反應？
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專業解析：消化性潰瘍術後併發症
- 大力肯定：做得非常好！你能從眾多術後現象中精準辨別出「不典型」的症狀，這代表你對胃腸動力生理學有著紮實的理解，這在臨床病情觀察中是非常關鍵的素養。
- 觀念驗證：消化性潰瘍手術（如 Billroth I/II 或迷走神經切除）後，胃的容量減小且幽門功能受損。這會導致食物快速排空進入小腸，引發傾倒症候群，臨床表現多為腹瀉而非便秘。而胃內出血與邊緣性潰瘍則是與吻合口癒合及剩餘胃酸分泌相關的常見併發症。
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消化性潰瘍術後併發症
💡 胃部手術後常因解剖結構改變與神經受損，導致排空過快引發併發症。
- 傾倒症候群（Dumping Syndrome）是術後最常見併發症。
- 迷走神經切斷術（Vagotomy）後常見症狀為腹瀉而非便秘。
- 邊緣性潰瘍（Marginal Ulcer）常發生於空腸側吻合口處。
- 術後可能產生營養吸收障礙，如維生素 B12、鐵與鈣缺乏。
