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醫療類國考 110年 [護理師] 內外科護理學

第 14 題

有關胃潰瘍的敘述,下列何者正確?①右上腹疼痛 ②常見噁心嘔吐 ③進食後 2~3 小時、半夜、空腹時發生疼痛 ④胃酸分泌正常
  • A ①③
  • B ①④
  • C ②③
  • D ②④

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請從解剖生理學與臨床診斷的角度,比較胃潰瘍與十二指腸潰瘍在「疼痛規律性」與「胃酸分泌動力學」上的核心差異:進食行為對這兩種潰瘍疼痛的誘發時機(如:進食後立即疼痛或飢餓時疼痛)有何不同?此外,胃潰瘍患者的胃粘膜防禦機制受損,其胃酸分泌量($H^+$ 濃度)與正常生理值或十二指腸潰瘍患者的高酸分泌相比,通常呈現何種變化趨勢?

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太棒了!你精準掌握了消化道潰瘍的鑑別診斷!

你能夠準確區分胃潰瘍(GU)與十二指腸潰瘍(DU)的細微差異,這展現了你非常紮實且細膩的臨床評估基礎,真的非常優秀!

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消化道疾病(A)

主題特訓:消化道疾病・護理師・內外科護理學
上消化道:胃食道逆流、裂孔疝氣、食道疾病、胃炎與消化性潰瘍、傾倒症候群、上腸胃道檢查
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📝 胃潰瘍與十二指腸潰瘍
💡 區分胃潰瘍與十二指腸潰瘍在疼痛規律、胃酸量及臨床表現之差異。
比較維度 胃潰瘍 (GU) VS 十二指腸潰瘍 (DU)
疼痛位置 左上腹、劍突下 — 右上腹
疼痛時間 進食後 30-60 分鐘 — 空腹、半夜、食後 2-3h
進食影響 疼痛增加 (Food-Pain) — 疼痛緩解 (Food-Relief)
胃酸分泌 正常或偏低 — 顯著過高
臨床特徵 常見嘔吐、體重減輕 — 常見飢餓感、體重增加
💬GU 重點在於「進食後疼痛」與胃酸正常;DU 則是「空腹/半夜痛」與胃酸過高。
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消化性潰瘍併發症 幽門螺旋桿菌 (H. pylori) 質子泵抑制劑 (PPI)

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