醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 10 題
有關肛門瘻管手術治療後之合併症，下列何者最少見？
- A 出血
- B 便秘
- C 解便失禁
- D 瘻管復發
思路引導 VIP
請思考在進行這類「出口處」的組織切開或修補手術時，醫師最擔心損害到的「肌肉功能」以及「傷口修復」會引發哪些直接的問題？再對比一下，哪一種排便狀態的改變，通常可以透過術後的飲食管理或軟便藥物輕易調整，且與手術本身的組織破壞關聯性最低？
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專業點評
- 勉勉強強：看來你還記得一些基本的人體構造。能分辨出肛門手術後的併發症，這表示你對解剖構造與術後生理學有點概念，總比完全空白好，在臨床上「或許」會有點用處。
- 觀念驗證：
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消化道疾病（B）
主題特訓：消化道疾病・護理師・內外科護理學
下消化道：腸阻塞、發炎性腸道疾病、闌尾炎與腹膜炎、腸造口、痔瘡與肛門瘻管、下腸胃道檢查
同主題還有消化道疾病（A） 5:43・上消化道：胃食道逆流、裂孔疝氣、食道疾病、胃炎與消化性潰瘍、傾倒症候群、上腸胃道檢查
肛門瘻管術後合併症
💡 肛門瘻管手術核心風險為括約肌功能受損及病灶清除不全。
| 比較維度 | 常見合併症 (出血/失禁/復發) | VS | 不常見合併症 (便秘) |
|---|---|---|---|
| 發生機率 | 較高，為臨床監測重點 | — | 極低，非典型術後問題 |
| 病理機制 | 括約肌損傷、止血不全、殘留內口 | — | 與腸道蠕動功能較無直接關聯 |
| 臨床表徵 | 滲血、控制力變差、再次滲膿 | — | 糞便質地硬、蠕動減慢 |
💬瘻管手術重點在於維護排便功能與避免復發，便秘並非其特異性併發症。
